Ребенок не ходит: причины и помощь

Первый год жизни малыша полон важных достижений. Один из самых ожидаемых моментов – когда ребенок начнет ходить. Родители с нетерпением ждут первых самостоятельных шагов крохи. Но что если время идет, а малыш не торопится встать на ножки? В этой статье мы поговорим о том, когда дети обычно начинают ходить от 12 до 14 месяцев, почему ребенок может не пойти вовремя и что можно сделать в возрасте 13–14 месяцев, чтобы помочь гармоничному развитию. Материал подготовлен экспертами студии детского массажа Светланы Филяниной, поэтому постараемся объяснить все теплым и понятным языком, с профессиональной точки зрения.

Каждый ребенок развивается в своем темпе, однако в медицине есть усредненные нормы. Обычно навык ходьбы осваивается в интервале от 10 до 14 месяцев – это считается вариантом нормы. Причем девочки и мальчики в среднем начинают ходить в схожие сроки.
Таким образом, если ваш кроха еще не пошел в 11–13 месяцев – это не повод для паники, возможно, ему просто нужно чуть больше времени.

Важно помнить, что корридор нормальных сроков начала ходьбы довольно большой. Некоторые активные малыши могут пойти уже в 9–10 месяцев, а другие совершенно здоровые дети делают первые шаги лишь к 14 месяцам. На срок влияют индивидуальные особенности: темперамент, вес (более крупным деткам бывает сложнее удерживать равновесие), характер (осторожные малыши могут дольше не решаться отпустить опору). Если же ребенок не пытается ходить после 14 месяцев, педиатры обычно рекомендуют обратить внимание и выяснить причину.

Если малыш существенно задерживается с первыми шагами, причины могут быть разными. Иногда это просто вариант нормы (наследственность или индивидуальный темп, большой вес). Но в ряде случаев факторы, замедляющие развитие ходьбы, связаны со здоровьем или окружающей средой. Перечислим основные возможные причины, почему ребенок может не начать ходить в положенный срок:

• Мышечная слабость (гипотония). Если у малыша снижен мышечный тонус или слабые мышцы, ему труднее научиться вставать и ходить. Гипотония может быть врожденной особенностью или следствием перенесенных проблем (например, недоношенности). Таких деток нужно мягко укреплять с помощью упражнений и массажа, чтобы подготовить мышцы к нагрузке ходьбой.

• Повышенный тонус мышц (гипертонус). Обратная ситуация – слишком напряженные мышцы – тоже мешает свободным движениям. При гипертонусе ребенку сложно правильно координировать ножки, суставы двигаются с ограничением. Повышенный тонус часто связан с незрелостью нервной системы или перенесенной гипоксией при рождении. Требуется расслабление мышц и развитие гибкости.

• Особенности нервной системы. Развитие ходьбы зависит от созревания нервной системы и мозга. Если у малыша были неврологические проблемы (перинатальная энцефалопатия, последствия сложных родов, микро-кровоизлияния), либо имеются нарушения координации, это может замедлить освоение навыков. Даже небольшая незрелость ЦНС способна отодвинуть сроки начала ходьбы. Здесь важна наблюдательность: возможно, ребенку нужна помощь невролога и реабилитолога.

• Недостаток физической активности. Порой причина кроется не внутри ребенка, а вовне. Если малыша редко выкладывают на живот, не делают с ним гимнастику, мало позволяют двигаться и исследовать мир, его мышцы развиваются медленнее. Например, ребенок целыми днями лежит в люльке или находится в ограниченном пространстве манежа – у него меньше возможностей учиться переворачиваться, ползать, вставать. Движение – это тренировка, и без нее мышцы и навыки могут отставать.

• Отсутствие стимулов. Малышу нужна мотивация, чтобы захотеть пойти. Если все игрушки и родители всегда в пределах досягаемости, нет необходимости куда-то идти. Некоторые дети по характеру спокойные созерцатели: их нужно чуть больше заинтересовывать движением. Когда у ребенка мало эмоциональных или интересных стимулов поползти или пойти (например, никто не показывает пример, не зовет его пройтись), он может дольше оставаться на месте. Конечно, это не главная причина, но богатая развивающая среда стимулирует прогресс: радостные похвалы, игрушки чуть вне досягаемости, видимость того, как ходят другие дети или родители – все это побуждает малыша попробовать встать и пойти.

Отдельно отметим, что иногда задержка ходьбы может быть связана с медицинскими состояниями. К ним относятся к тяжелым невролгическим статусам, ортопедические проблемы ножек, ДЦП, гинетические заболевания и другие диагнозы. Главное – вовремя заметить, что малыш отстает в предшествующих навыках (переворотах, ползании), и начать коррекцию.

Хотя ходьба ожидается только к концу первого года, закладывать ее основы можно уже с раннего возраста. В 3–9 месяцев малыш учится переворачиваться, тянуться, держать тело в новом положении, вставать на четвереньки, ползать, сидеть – все это необходимые этапы на пути к самостоятельной ходьбе. Родители могут помочь ребенку развиваться гармонично, выполняя с ним простые упражнения и игры. Вот несколько важных умений и как их стимулировать:

• Перевороты со спинки на животик и обратно. Освоение переворотов – ключевой этап, который укрепляет мышцы спины, шеи и корпуса. Обычно дети начинают переворачиваться с спины на живот примерно в 3–5 месяцев. Вы можете помочь малышу: показывайте яркую игрушку сбоку, слегка направляйте его ножку или плечико (очень мягко!), поощряйте каждый попытку. Каждый успешный переворот – это тренировка координации и сила, необходимые для ползания и ходьбы в будущем. Если к 6 месяцам ребенок совсем не пытается переворачиваться, стоит обсудить это с врачом, но чаще достаточно просто уделять больше времени игре на полу, чтобы кроха освоил навык.

• Упор на руки в положении на животе. Когда малыш лежит на животике и поднимается на предплечья, а затем на ладошки – у него укрепляются мышцы плечевого пояса, рук и спины. К ~4–5 месяцам многие дети могут приподниматься, опираясь на прямые руки и ладони, хотя бы на несколько секунд. Помогайте ребенку проводить больше времени на животе: расстелите одеяло, выкладывайте малыша животиком вниз под присмотром. Показывайте игрушки наверху, чтобы он тянулся и учился выпрямлять ручки. Также полезно подставлять ладони под его ступни, чтобы он отталкивался ножками – это стимулирует ползание. Если к полугоду малыш вообще не может опереться на руки (вытянутые или хотя бы на предплечья) и не приподнимает грудь, это сигнал о слабости мышц или гипертонусе. В таком случае необходима консультация специалиста и специальные упражнения.

• Укрепление ножек и спины через игру. В играх с трех-четырехмесячным младенцем вы уже можете мягко укреплять его тело. Например, делайте упражнение «велосипед» – поочередно сгибайте и разгибайте ножки малыша, как будто он крутит педали. Дайте ему упереться ножками вам в ладони – многие детки рефлекторно отталкиваются, что тренирует мышцы ног. Разумеется, все нужно делать очень осторожно, без резких движений, в форме игры и только тогда, когда ребенок в настроении. Плавание (в ванне с поддержкой или в детском бассейне) тоже отличное упражнение: в воде малыш активнее двигает руками и ногами, развивается сила и выносливость. Чем лучше будут развиты мышцы туловища, тем легче ребенку потом будет встать и сделать шаг.

Каждый из этих простых шагов способствует общему двигательному развитию. Помните: навыки складываются постепенно. Ребенок не встанет и не пойдет, пока не окрепнут определенные группы мышц и не сформируются базовые умения удерживать равновесие. Поэтому так важно в 3–9 месяцев уделять внимание физическому развитию крохи – это инвестирование в его будущую независимую ходьбу.

Иногда родителям сложно самостоятельно оценить тонус и развитие малыша или не хватает уверенности в упражнениях. В таких случаях на помощь приходят специалисты нашей студии: детский массажист, реабилитолог и бобат-терапевт. Эти профессионалы знают, как мягко скорректировать мышечный тонус и стимулировать двигательные навыки у малышей. Расскажем коротко о каждом подходе и его пользе:

• Детский массаж. Профессиональный массаж младенцу – это не просто поглаживания, а продуманная методика воздействия на мышцы. Правильный детский массаж помогает снять гипертонус и напряжение, если мышцы перенапряжены, а при вялых мышцах – напротив, улучшить кровообращение и простимулировать их работу. Массаж укрепляет тело малыша, развивает гибкость суставов, улучшает общее самочувствие. Кроме того, для многих деток массаж – это удовольствие и тактильный контакт, который дарит ощущение безопасности. В руках опытного детского массажиста процедура абсолютно безопасна: применяется деликатная техника, учитываются возрастные особенности. После курса массажа родители часто замечают, что малыш стал активнее переворачиваться, пытаться ползти, лучше держит спинку – то есть развивается быстрее.

• Бобат-терапия. Это особый метод реабилитации для детей с нарушениями развития движений. Бобат-терапию проводят сертифицированные специалисты, и она часто применяется, если у малыша явный гипертонус или задержка моторного развития. Суть метода: через определенные положения тела и легкие манипуляции (движения) терапевт помогает ребенку ощутить правильные движения вместо патологических. Простыми словами, бобат-терапевт учит тело малыша двигаться иначе – более эффективно и физиологично. Методика была разработана для детей с ДЦП, но показана и при более мягких проблемах: например, при общем отставании в моторике, нарушении координации, мышечных спазмах. Во время сеансов бобат-терапии специалист фиксирует и поддерживает части тела ребенка (голову, туловище, ручки, ножки) в разных позах, стимулирует нужные группы мышц. Все проходит в виде игры и без боли, чтобы малыш не пугался. Постепенно ребенок учится новым движениям, его мозг “запоминает” правильные моторные паттерны. Бобат-терапия особенно эффективна, если начать ее рано – она способна заметно улучшить тонус и координацию уже за несколько месяцев занятий. В наших занятиях мы часто комбинируем элементы бобат-методики для максимального результата.

Обращаясь к специалистам, родители получают не только пользу для малыша, но и ценные знания для себя. Массажисты и инструкторы могут показать, какие упражнения делать дома, как носить и играть с ребенком, чтобы он правильно развивался. Главное – подобрать квалифицированного и чуткого профессионала, которому вы доверяете.

Многим родителям знакомы слова окружающих: "еще успеет, вот пойдет – тогда и займетесь", "перерастет, не торопитесь". Действительно, паниковать не нужно, но и совсем откладывать проблему нельзя. Если вы заметили, что ребенок отстает в физическом развитии (пусть даже ему всего несколько месяцев) – лучше перестраховаться и получить консультацию. Ранняя диагностика и, при необходимости, коррекция помогут избежать серьезных задержек в будущем. Например, если вовремя начать упражнения и массаж при слабом тонусе, малыш окрепнет и пойдет без осложнений. Медицинская статистика и опыт реабилитологов подтверждают: чем раньше начать лечение и поддержку, тем полнее восстанавливается моторика ребенка. Младенческий организм очень пластичен, и в 3–9 месяцев легко поддается корректирующим воздействиям.

Не стоит ждать, что все разрешится само, если интуиция подсказывает вам обратное. Лучше покажитесь специалисту – даже для собственного спокойствия. Возможно, вам скажут, что все в порядке и покажут несколько игр для профилактики. А если выявят небольшие отклонения (например, повышенный тонус), то это можно сразу скорректировать массажем и бобат-терапией, не дожидаясь, пока мелкая проблема превратится в большую. Помните: вы ничего не теряете, обращаясь за профессиональной помощью, зато приобретаете уверенность, что делаете для своего малыша все возможное.

В нашей студии мы относимся с пониманием и заботой к каждому ребенку. Если вас беспокоит, что малыш может не начать ходить вовремя, мы приглашаем вас на профилактическую диагностику или индивидуальное занятие. Специалист внимательно оценит мышечный тонус, рефлексы и умения крохи, расскажет, как можно ему помочь. Мы поддержим вас теплым словом и делом: разработаем комфортную программу массажа и гимнастики, чтобы укрепить вашего малыша. Не переживайте в одиночку – приходите на консультацию в студию Светланы Филяниной. Вместе мы сделаем все, чтобы ваш ребенок уверенно пошел тогда, когда он будет к этому готов, и радовался каждому своему шагу!