Что такое нарушение осанки у детей?

Каждый родитель мечтает, чтобы его малыш рос здоровым и крепким. Одним из важных показателей здоровья опорно-двигательного аппарата является осанка. Осанка – это привычное положение тела в покое и движении, то, как ребенок держит спинку, плечики и голову. Правильная осанка формируется с самого раннего возраста: еще у новорожденного начинают закладываться изгибы позвоночника и вырабатываться мышечный тонус. Давайте разберемся, как формируется осанка у малышей, почему за ней важно следить с детства, какие признаки нарушения осанки должны насторожить родителей и как массаж, ЛФК и Бобат-терапия помогают исправить ситуацию. Также обсудим, почему не стоит ждать, что ребенок “перерастет” проблему, и как своевременная помощь может обеспечить здоровое будущее вашей крохе.

Осанка – это естественное положение позвоночника и всего тела, которое сохраняется при стоянии, сидении и движении. У взрослого человека позвоночник имеет S-образные изгибы, обеспечивающие амортизацию и равновесие. У новорожденного же спина практически прямая (с легким выгибом дугой), потому что в утробе малыш находился свернувшись калачиком. Постепенно, по мере роста и развития, позвоночник ребенка приобретает необходимые изгибы. Например, когда младенец начинает держать головку (около 3–4 месяцев), формируется шейный изгиб; когда учится сидеть и ползать (ближе к 6–8 месяцам) – развивается грудной отдел; а с первыми шагами (~1 год) укрепляется изгиб поясницы. Так шаг за шагом выстраивается основа правильной осанки.

Важную роль играет мышечный тонус – степень напряжения мышц. У многих малышей в первые месяцы жизни наблюдается физиологически повышенный тонус: ручки и ножки согнуты и прижаты к туловищу, кулачки сжаты. Это нормально для новорожденных и обычно проходит к 4 месяцам. Но если после полугода мышцы остаются слишком напряженными или, наоборот, вялыми, это может повлиять на формирование осанки. Мышцы-стабилизаторы спины и шеи могут развиваться неравномерно. Именно баланс мышечного тонуса и силы мышц позволяет малышу держаться прямо. Когда все в норме, позвоночник поддерживается корсетом мышц, и ребенок с возрастом вырабатывает привычку держать спину ровно.

Формирование осанки у ребенка – процесс длительный. Он продолжается весь дошкольный возраст и даже младший школьный. К 6–7 годам позвоночник и мышечный корсет ребенка становятся достаточно окрепшими, чтобы поддерживать тело в положении, близком к взрослой норме. Однако основы правильной осанки закладываются именно в раннем детстве. То, как часто малыш двигается, ползает ли он, умеет ли держать равновесие – все это влияет на осанку. Например, ползание укрепляет мышцы спины и живота, развивает координацию – без этого сложно ожидать, что ребенок будет прямо держаться стоя. Если же малыш пропускает какие-то этапы (например, совсем не ползал) или все время проводит в ограничителях движения (автокреслах, качелях), некоторые мышцы могут остаться слабыми. Поэтому активность и правильные двигательные навыки с первых месяцев жизни – залог хорошей осанки в будущем.

Принято думать, что проблемы с осанкой начинаются у школьников из-за тяжелых рюкзаков и долгого сидения за партой. Действительно, в школьном возрасте риск резко возрастает. Но важно понимать, что предпосылки нарушения осанки часто возникают гораздо раньше. Даже у малышей 2–3 лет могут проявляться отклонения, если что-то пошло не так в процессе развития.

Статистика показывает, что нарушения осанки встречаются уже у 2% малышей до 2 лет. К 3–7 годам эта цифра вырастает до 15–20% – то есть практически каждый пятый дошкольник имеет те или иные проблемы с осанкой. Далее показатели лишь ухудшаются: к подростковому возрасту более половины детей страдают нарушенной осанкой. Это означает, что начинать профилактику и коррекцию нужно как можно раньше, не дожидаясь школы.

Почему же так важно следить за осанкой именно у малышей? Дело в том, что детский организм очень пластичен. В дошкольном возрасте связки эластичны, кости растут, а мозг активно учится новым “схемам” движения. Если заметить и скорректировать проблему сейчас, есть все шансы выправить осанку полностью. К тому же, правильная осанка – это не только красиво, но и полезно для здоровья. Ровная спина обеспечивает нормальное положение внутренних органов, свободное дыхание, правильное кровообращение. Нарушенная же осанка со временем может приводить к разным неприятностям: от болей в мышцах и суставах до снижения иммунитета и проблем с работой органов. Например, сильная сутулость в будущем способна негативно влиять на дыхание и работу сердца, а выраженный прогиб в пояснице – создавать перегрузку на позвоночник.

Кроме того, ученые отмечают интересную связь: плохая осанка и слабость мышц корпуса могут отражаться на общем развитии ребенка. Малыш со слабым мышечным тонусом и нарушением осанки может быстрее уставать, менее активно познавать мир. Есть данные, что плохая осанка способна влиять на внимание, игровую активность и даже речевое развитие ребенка. Проще говоря, если малышу трудно держать равновесие и прямую спинку, ему сложнее сконцентрироваться на игре или обучении новым навыкам – он больше сил тратит на удержание позы. Поэтому осанка – фундамент общего развития ребенка, и заботиться о ее состоянии нужно с самого юного возраста.

Наконец, привычка держать спину правильно тоже формируется рано. Если с детства контролировать положение тела (в игровой, мягкой форме), хвалить ребенка за ровную спинку и вовремя исправлять перекосы, то в школьные годы ему будет легче сохранять хорошую осанку автоматически. Проще предотвратить проблему или исправить ее в зародыше, чем бороться с застарелым нарушением у подростка. Таким образом, наблюдательность родителей и регулярные осмотры у специалистов в раннем детстве – залог здоровой спины в будущем.

Нарушение осанки – это любое отклонение от естественного, здорового положения позвоночника и тела. У взрослых мы сразу представляем себе сутулость или, например, сколиоз (боковое искривление позвоночника). У детей дошкольного возраста выраженные деформации позвоночника встречаются реже, но заметить первые тревожные признаки может уже внимательный родитель. Важно знать, на что обращать внимание, особенно когда речь о малышах, которые еще не могут пожаловаться словами.
Признаки нарушения осанки у грудничков (младенцев до года) могут быть неочевидными, но некоторые сигналы должны насторожить маму и папу:

• Малыш постоянно держит головку наклоненной в одну сторону либо предпочитает поворачивать ее только в одну сторону. Такое поведение может указывать на мышечную асимметрию или кривошею (спазм мышц шеи). Например, если ребенок всегда смотрит вправо и практически не поворачивает голову влево – это повод показать его специалисту.

• Ребенок выгибается дугой, запрокидывает голову назад, особенно когда плачет или его берут на руки. Сильное прогибание назад может свидетельствовать о повышенном мышечном тонусе (гипертонусе) или дискомфорте. Некоторые дети с гипертонусом выглядят излишне “жесткими”, тело словно напряжено и с трудом принимает правильное положение.

• Напротив, вялость и слабый тонус у младенца – тоже тревожный знак. Гипотонус (пониженный тонус) проявляется тем, что малыш кажется очень слабым: плохо удерживает голову, мало двигается, его ручки и ножки распластаны в позе “лягушонка”. Такой ребенок может отставать в физическом развитии – позже начинает переворачиваться, садиться. Слабость мышц означает, что спинка не получает достаточной поддержки и может формироваться неправильная осанка.

• Асимметрия тела: внимательно осмотрите малыша, когда он лежит на спинке. Симметрично ли он двигает ручками и ножками? Одинаково ли выглядят складочки на его ножках? Если одна половина тела двигается активнее или, скажем, заметно отличается тонус ручек (одна ручка постоянно сжата в кулачок, а другая расслаблена) – это может указывать на дисбаланс, который в дальнейшем скажется на осанке. У здорового младенца движения относительно симметричны.

• Плоский затылок или асимметричная форма головы. Иногда нарушение осанки у грудничков связано с тем, что они постоянно лежат на одном и том же боку или запрокинув голову. Это может привести к уплощению черепа с одной стороны. Если вы замечаете выраженную асимметрию формы головы, возможно, причина в привычке лежать только на одном боку из-за дискомфорта в мышцах шеи или спины.

У детей от 1 до 3 лет признаки нарушения осанки проявляются уже в положении сидя и стоя:

• Ребенок сутулится при сидении. Если малыш, который уже умеет сидеть без опоры, быстро устает и начинает горбиться, округляя спинку – это может говорить о слабости мышечного корсета или сформировавшейся привычке сутулиться.

• Выступающий животик и сильный прогиб в пояснице. В норме у маленьких детей живот немного выпуклый – это связано с возрастной анатомией. Но чрезмерный прогиб (когда таз подается слишком назад, а живот сильно вперед) может указывать на мышечный дисбаланс: слабые мышцы живота и перегруженные мышцы поясницы. Такой ребенок стоит как бы откинувшись назад – это не совсем правильная осанка.

• Наклон головы вперед. Если в стойке голова ребенка постоянно выдвинута вперед, подбородок опущен, а плечи приподняты – это тоже вариант неправильной осанки (так называемая кифотическая осанка, или сутулость). Со стороны кажется, что малыш постоянно смотрит под ноги. Это часто сочетается с круглой спиной.

• Одно плечико выше другого. Обратите внимание, ровно ли стоят плечи ребенка. Если одно плечо постоянно выше, а другое ниже, либо одна лопатка выпирает сильнее – возможна асимметрия позвоночника. В раннем возрасте это может быть обусловлено теми же причинами, что и у грудничков (кривошея, различный тонус мышц справа и слева). В дальнейшем такая асимметрия без коррекции может перерасти в сколиоз.

• Быстрая утомляемость и неусидчивость. Малыш 2–3 лет, у которого проблемы с осанкой, может часто проситься на ручки или стремиться прилечь, хотя дети этого возраста обычно бегают без устали. Если вашему ребенку тяжело долго ходить или стоять, он жалуется (насколько это возможно в его возрасте) на усталость в спине или просто начинает капризничать от физической активности – вероятно, ему сложно удерживать правильную позу из-за слабости мышц или дискомфорта.

У дошкольников 4–7 лет перечисленные признаки становятся более очевидными. Добавляются жалобы на боли в спине или шее после нагрузки, возможен хруст в суставах при движении. Зачастую именно внешний вид стоящего ребенка говорит о наличии проблемы: сутулые плечи, выпирающие лопатки, голова наклонена вперед или набок. В этом возрасте ребенок уже может сознательно пытаться выпрямиться, но если через пару минут после напоминания снова сутулится, это говорит о том, что привычка неправильной осанки уже закрепилась или мышцы не выдерживают долгой нагрузки. В такой ситуации особенно важно вовремя заняться коррекцией.

Важно подчеркнуть: чем раньше заметить отклонения, тем легче их исправить. Если вы обнаружили у своего малыша какие-либо из перечисленных признаков, не паникуйте – в большинстве случаев детский организм хорошо поддается коррекции. Но и не игнорируйте эти “звоночки”: лучше проконсультироваться с детским ортопедом или неврологом, чтобы оценить осанку и мышечный тонус ребенка. Специалист определит, есть ли нарушение, и подскажет, что делать дальше.

Почему же у одних детей осанка формируется правильно, а у других – появляются отклонения? Причин может быть несколько, и часто они действуют в комплексе. Вот основные факторы, способные привести к нарушению осанки в раннем возрасте:

• Мышечный дисбаланс. Это ситуация, когда одни группы мышц слишком напряжены, а другие – ослаблены. Например, если у малыша гипертонус flexor мышц (сгибателей) преобладает и долго не проходит, он может постоянно сутулиться или выгибаться назад. Или наоборот, при слабости мышц спины ребенок не в силах держать спинку прямо. Дисбаланс может возникать из-за особенностей развития (например, ребенок рано начал ходить, но при этом мышцы спины еще не окрепли) или из-за неврологических проблем.

• Гипертонус или гипотонус. Повышенный тонус мышц (гипертонус) и пониженный тонус (гипотонус) – частые проблемы первого года жизни. Коротко говоря, гипертонус – это чрезмерное напряжение мышц, а гипотонус – их вялость. Гипертонус наблюдается почти у 90% новорожденных, но обычно проходит к 4 месяцам. Если же избыточный тонус сохраняется, он мешает ребенку свободно двигаться: малыш как будто скован, ему сложно освоить перевороты, ползание. Вынужденные позы при гипертонусе (например, запрокинутая назад голова, выгнутая спина) приводят к формированию неправильной осанки. Гипотонус же, напротив, означает, что мышцы недостаточно поддерживают тело. Ребенку трудно держать голову и спину, он предпочитает лежать – в итоге осанка «проваливается», формируется сутулая спинка. Причины нарушений тонуса могут быть разные (тяжелые роды, недоношенность, неврологические нарушения и др.), но и гипертонус, и гипотонус требуют внимания, так как без коррекции могут привести к проблемам с осанкой.

• Недостаток движения. Современные дети порой получают меньше физической активности, чем требуется для здорового развития. Если малыш мало лежит на животике, редко ползает и в целом ограничен в подвижности (например, его постоянно возят в коляске или оставляют в манеже, ходунках), мышцы работают недостаточно. Без тренировок мышечный корсет спины остается слабым. Недостаток движения в ранние годы – прямой путь к тому, что ребенок не сможет держать осанку. К тому же, постоянное сидение в одном положении (например, длительное время в автокресле) может способствовать формированию неправильных изгибов позвоночника. Дети должны двигаться: через движение они не только познают мир, но и укрепляют свое тело.

• Асимметрия тела. Асимметричные позы и нагрузки в раннем возрасте могут закрепиться как привычка. Пример – малыш всегда спит или сидит, повернувшись на один бок. Или постоянно опирается на одну руку больше, чем на другую. В результате односторонние мышцы развиваются сильнее, чем противоположные. Такая асимметрия может быть обусловлена и врожденными причинами (например, легкая кривошея, когда шейные мышцы с одной стороны укорочены). Если не выровнять асимметрию, со временем позвоночник начинает искривляться в сторону сильной стороны. Родовые травмы тоже относятся сюда: при трудных родах возможны повреждения мышц или нервов, что приводит к асимметричному тонусу. Например, травма шейного отдела или ключицы при родах может вызвать предпочтение одной стороны при движениях. Родовая травма – одна из причин, почему у совсем маленького ребенка может развиться неправильная осанка, поэтому такие детки нуждаются в особом контроле и реабилитации с первых месяцев жизни.

• Наследственность и заболевания. В некоторых случаях на осанку влияют врожденные особенности – например, слабость соединительной ткани (гипермобильность суставов) или наследственная предрасположенность к сколиозу. Также заболевания в раннем возрасте могут нарушить формирование осанки: рахит (дефицит витамина D, приводящий к мягкости костей), детский церебральный паралич и другие неврологические нарушения, патологии развития опорно-двигательного аппарата и гинетические заболевание. Эти ситуации встречаются реже, но исключать их нельзя. Если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание или синдром, имеет смысл регулярно проверять его осанку у специалистов.

Часто причины сочетаются. Например, у недоношенного малыша мог быть гипотонус и одновременно длительное пребывание в одном положении в кювезе – вместе это повышает риск проблем с осанкой. Или, скажем, у ребенка после родовой травмы шеи развивается кривошея (асимметрия) и вследствие этого – мышечный дисбаланс. Понимая причины, мы можем не только лечить, но и предотвращать нарушение осанки: например, давать ребенку больше возможностей двигаться, контролировать тонус с помощью массажа, соблюдать правильную эргономику сна и бодрствования (чередовать положения, делать гимнастику и т.д.).

Хорошая новость в том, что детский организм очень отзывчив на корректирующие меры. Существуют щадящие и эффективные методы, которые помогают сформировать правильную осанку и исправить уже появившиеся нарушения. Наша студия специализируется на работе с детьми и применяет комплексный подход: сочетание детского массажа, лечебной физкультуры (ЛФК) . Расскажем, как эти методы работают.

• Детский массаж. Пожалуй, самый приятный для малыша способ воздействия. Профессиональный массаж у детей не просто “разминает” мышцы – он нормализует их тонус, улучшает кровообращение и питает ткани. Если у ребенка гипертонус, массаж помогает мягко расслабить перенапряженные мышцы, снять спазмы. Если мышцы слабые (гипотонус), применяются тонизирующие массажные техники – они стимулируют работу мускулов, побуждают их крепнуть. Кроме того, массаж улучшает координацию: ребенок лучше ощущает свое тело в пространстве. Например, при асимметрии массажист прорабатывает более слабую сторону тела, помогая выровнять баланс. Детский массаж особенно эффективен в первые годы жизни, когда мышцы и связки очень податливы. Уже после нескольких сеансов родители отмечают, что малыш стал свободнее двигаться, лучше держит спину и головку. А главное – массаж приносит крохе удовольствие и комфорт, что тоже важно для общего развития.

• ЛФК (лечебная физкультура). Это комплекс специальных упражнений и игр, направленных на укрепление мышц и обучение правильным движениям. Упражнения ЛФК всегда подбираются по возрасту и проблеме ребенка. Для грудничков это больше похоже на гимнастику: повороты, наклоны, перекаты на мяче (фитболе) – в игровой форме мы стимулируем нужные движения. Для деток постарше ЛФК включает активные задания: например, ползание через препятствия (укрепляет спину и плечи), упражнения на равновесие (тренируют мышцы кора – живот и поясницу), растяжки для сокращенных мышц. ЛФК укрепляет мышечный корсет – а крепкие мышцы поддерживают позвоночник в правильном положении. Также улучшается гибкость и подвижность суставов. Важный эффект ЛФК – выработка у ребенка навыка правильной позы. Под руководством инструктора малыш учится, как держать спинку прямо во время упражнения, как ставить ножки, как поднимать ручки симметрично. Все это потом переносится в повседневную жизнь: ребенок привыкает двигаться правильно. ЛФК абсолютно игровая и безболезненная терапия – дети обычно занимаются с удовольствием, ведь это по сути физкультура, только учитывающая их особенности.

Комплексный подход (массаж + ЛФК ) позволяет мягко и без медикаментов скорректировать многие нарушения осанки у детей. В нашей студии перед началом занятий мы проводим подробную диагностику: оцениваем тонус мышц, симметрию, позу ребенка, моторные навыки. После этого составляется индивидуальная программа занятий. Например, если у малыша выявлен повышенный тонус и склонность к выгибанию спины, акцент делается на расслабляющий массаж и упражнения на гибкость. Если видим слабость мышц и сутулость – больше укрепляющих упражнений, стимуляция активности через ЛФК. Такой персонализированный и бережный метод работы дает отличные результаты. Многие родители замечают улучшение осанки у детей уже через несколько недель: спинка выпрямляется, движения становятся более координированными, да и в целом ребенок выглядит более уверенным в своих движениях.

Важно отметить, что все занятия проходят в игровой форме и с учетом настроения ребенка. Насильно заставлять выпрямлять спину никого не нужно – напротив, через игру и приятные ощущения малыш сам стремится двигаться правильно. Наши специалисты постоянно контактируют с родителями: показывают упражнения, которые можно делать дома, дают рекомендации по режиму дня, выбору подушек, стульчиков и т.д. Ведь правильная осанка формируется не только в кабинете, но и в повседневной жизни – когда ребенок сидит за столом, играет на полу или спит в кроватке.

К сожалению, нередко можно услышать совет: «Не переживайте, перерастет! Вот пойдет в садик/школу – там окрепнет и все станет нормально». За этим стоит распространенное заблуждение, что небольшие отклонения сами исчезнут с возрастом. К сожалению, без должного внимания проблемы с осанкой обычно не проходят сами собой. Напротив, со временем они могут усилиться. Представьте: если у малыша, к примеру, легкая асимметрия или слабые мышцы, и ему трудно держать спину прямо, то без коррекции эта слабость будет сопровождать его рост. Чем старше становится ребенок, тем выше нагрузка на позвоночник – и тем заметнее станет искривление. То, что было в 3 года едва уловимо, в 7 лет может превратиться в устойчивую сутулость или сколиотическую осанку.

Почему же не стоит ждать? Дело в том, что ранняя помощь позволяет исправить все гораздо быстрее и легче. В дошкольном возрасте позвоночник и мышцы растут, поэтому при правильном воздействии они растут уже правильно. Можно сказать, мы направляем развитие по здоровому руслу. Если же ждать до подросткового возраста, когда скелет уже сформирован, исправлять нарушения осанки куда сложнее: потребуется больше усилий, времени и зачастую терпения от самого ребенка, который уже привык сидеть или ходить неправильно.

Кроме того, раннее вмешательство – это не только про осанку, но и про общее развитие. Например, укрепив мышечный корсет у малыша 2–3 лет, мы не только делаем его спинку ровнее, но и помогаем ему быть более активным, выносливым, уверенным в движениях. Такой ребенок охотнее играет в подвижные игры, лучше развивается физически. Если же пустить все на самотек, можно упустить важное время, когда формируются основные навыки.

Конечно, каждому родителю хочется верить, что его ребенок здоров и все наладится само. И очень часто с ребенком действительно все в порядке – немного косолапит, немного сутулится, ну подумаешь. Мы ни в коем случае не призываем искать у здоровых детей несуществующие проблемы. Но если вас что-то беспокоит в осанке малыша, лучше перестраховаться и получить профессиональную консультацию. Иногда одно посещение врача может развеять все сомнения и дать ценные рекомендации по профилактике. А если действительно обнаружится небольшое отклонение, его легче поправить на начальном этапе.

Наша студия массажа Светланы Филяниной всегда рада помочь заботливым родителям. Мы понимаем, как волнительно замечать у своего ребенка возможные проблемы, и с теплотой относимся к каждому маленькому посетителю. Не ждите, что ребенок перерастет трудности с осанкой – действуйте уже сейчас, чтобы обеспечить ему здоровое будущее. Если вы подозреваете нарушение осанки или хотите проверить развитие малыша, приглашаем вас на бесплатную диагностику осанки в нашей студии. Опытные специалисты внимательно осмотрят вашего ребенка, оценят мышечный тонус, гибкость и симметрию. По результатам мы подробно расскажем о состоянии осанки малыша и предложим индивидуальную программу (массаж, упражнения, консультации по уходу) при необходимости.

Помните, что вы не одни – рядом есть профессионалы, готовые поддержать и направить. Мы создали в студии атмосферу заботы и доверия, чтобы дети чувствовали себя комфортно, а родители – уверенно. Подарите своему малышу легкость движения и ровную спинку с самого детства. Запишитесь на индивидуальное занятие или консультацию – мы с радостью станем вашими союзниками на пути к здоровой осанке вашего ребенка!